Was steckt wirklich hinter deinem Haarausfall?

Wenn du die Ursache für deinen Haarausfall kennst, bist du dem Ziel, die richtige Behandlung zu finden, schon einen großen Schritt näher. Ein umfassender Ratgeber für Frauen.

Haarausfall kann eine sehr emotionale Angelegenheit sein. „Für Frauen ist es oft unglaublich belastend“, sagt die renommierte Trichologin (Haarspezialistin) Anabel Kingsley. „Manche Frauen machen sich so große Sorgen, dass es jemandem auffallen könnte, dass sie aufhören, ihre Freunde zu treffen, die Intimität mit ihrem Partner meiden oder sich nicht einmal mehr trauen, die Kinder zur Schule zu bringen.“ Eines, so sagt sie, solltest du wissen: Du bist nicht allein.

Schätzungen zufolge sind bis zu 40 % aller Frauen im Laufe ihres Lebens von sichtbarem Haarausfall betroffen, bei Frauen über 70 Jahren steigt die Zahl deutlich an.

Um das Problem anzugehen, musst du zur eigenen Haar-Detektivin werden. „Es ist wahrscheinlich, dass es mehr als nur einen Grund für den Haarausfall gibt. Oft spielen viele Faktoren zusammen“, erklärt Kingsley. „Deshalb ist es so wichtig, allen möglichen Ursachen auf den Grund zu gehen – von der Ernährung über Stress bis hin zu den Hormonen.“

Welche Art von Haarausfall hast du?

Es gibt verschiedene Formen von Haarausfall. Die richtige Diagnose ist der erste und wichtigste Schritt zur Besserung. In Deutschland sind Dermatologen (Hautärzte) die primären Ansprechpartner für eine genaue Diagnose.

• Telogenes Effluvium (Diffuser Haarausfall): Hierbei treten viele Haare gleichzeitig in die Ausfallphase des Haarwachstumszyklus ein, was sich durch viele Haare in der Bürste und auf dem Kopfkissen bemerkbar macht. Dies geschieht typischerweise etwa drei Monate nach einem auslösenden Ereignis wie starkem Stress, einer Krankheit (einschließlich Post-Covid) oder einer radikalen Diät. „Dein Körper betrachtet Haarzellen als nicht überlebenswichtig, also wird ihre Versorgung bei Belastung zuerst gedrosselt“, so Kingsley.
• Androgenetische Alopezie (Erblich bedingter Haarausfall): „Typischerweise zeigt sich diese Form durch eine Lichtung am Mittelscheitel, an den Schläfen und/oder auf dem Oberkopf“, erklären Experten. Die Ursache liegt in einer genetisch bedingten Überempfindlichkeit der Haarwurzeln gegenüber Dihydrotestosteron (DHT), einem Abbauprodukt des männlichen Hormons Testosteron. Diese Art von Haarausfall geht oft mit Mikroentzündungen einher, sodass sich die Kopfhaut gespannt oder wund anfühlen kann.
• Traktionsalopezie: Dieser Haarausfall wird durch ständigen, starken Zug an den Haarwurzeln verursacht. Auslöser sind oft straffe Frisuren wie Pferdeschwänze, Dutts oder enge Zöpfe. Auch chemische Behandlungen und übermäßiges Hitzestyling können die Follikel nachhaltig schädigen.
• Autoimmuner Haarausfall (Alopecia Areata): Hierbei richtet sich das Immunsystem fälschlicherweise gegen die eigenen Haarfollikel, was zu kreisrundem Haarausfall führt. Bei Verdacht solltest du deinen Hausarzt um eine Überweisung zu einem auf Haarausfall spezialisierten Dermatologen bitten.

Was behindert den Haarwachstum? 10 mögliche Ursachen!

Viele Faktoren im Alltag und in unserer Gesundheit können das Haarwachstum negativ beeinflussen.

1. Eisenmangel: Eisenmangel ist eine der häufigsten Mangelerscheinungen bei Frauen, besonders vor der Menopause. Eisenreiche Lebensmittel sind rotes Fleisch, Hülsenfrüchte, Nüsse und grünes Blattgemüse. Bei Symptomen wie Müdigkeit oder Blässe kann dein Hausarzt einen Test auf Ferritin (Speichereisen) durchführen.
2. Niedriger Vitamin-D-Spiegel: Ein Mangel am „Sonnenvitamin“ ist in Deutschland weit verbreitet und kann das Haarwachstum beeinträchtigen.
3. Mangel an weiteren Nährstoffen: Auch ein Mangel an Zink, Vitamin B12 und Folsäure kann zu Haarausfall führen.
4. Schilddrüsenunterfunktion: Typische Symptome sind Müdigkeit, Gewichtszunahme und ständiges Frieren. Dein Arzt kann mittels Bluttest die Werte überprüfen.
5. Zu geringe Kalorien- und Proteinzufuhr: „Dein Körper wird immer lebenswichtige Organe dem Haarwachstum vorziehen“, betonen Fachleute. Radikale Diäten, Fastenkuren oder eine proteinarme Ernährung können Haarausfall auslösen. Achte auf ausreichend Protein bei jeder Mahlzeit.
6. Stress und Krankheit: Ein emotionaler Schock oder eine schwere Erkrankung kann dazu führen, dass viele Haare abrupt in die Ruhephase übergehen und etwa drei Monate später ausfallen.
7. Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Ein hormonelles Ungleichgewicht mit erhöhten Androgenspiegeln kann das Haarwachstum stören.
8. Nach der Schwangerschaft: Nach der Geburt sinkt der Östrogenspiegel drastisch ab – und damit oft auch die Haardichte. Dieser Zustand normalisiert sich meist innerhalb eines Jahres.
9. Menopause: „Mit sinkendem Östrogenspiegel verändert sich auch der Wachstumszyklus der Haare. Sie werden oft dünner und wachsen langsamer“, erklären Gynäkologen.
10. Medikamente: Auch bestimmte Medikamente (z.B. manche Blutdrucksenker, Gerinnungshemmer oder Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes) können als Nebenwirkung Haarausfall haben.

Behandlungsmöglichkeiten: Was wirklich hilft

Bei androgenetischer Alopezie ist der Haarverlust fortschreitend. Welche Behandlung du auch wählst, du musst sie konsequent und dauerhaft anwenden, um Erfolge zu sehen und zu erhalten.

Rezeptfreie Behandlungen

Minoxidil: Dies ist einer der bekanntesten und am besten erforschten Wirkstoffe zur äußerlichen Behandlung von erblich bedingtem Haarausfall bei Frauen und Männern. Es ist in Deutschland rezeptfrei in der Apotheke erhältlich (meist als 2%ige Lösung für Frauen). Minoxidil erweitert die Blutgefäße an der Kopfhaut und verbessert so die Nährstoffversorgung der Haarfollikel. Bis zu 60 % der Frauen sprechen auf die Behandlung an.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Die folgenden Medikamente werden in Deutschland oft im „Off-Label-Use“ eingesetzt, das heißt, sie sind nicht primär für weiblichen Haarausfall zugelassen, haben sich aber als wirksam erwiesen. Die Verschreibung liegt im Ermessen des behandelnden Arztes.

• Antiandrogene: Wirkstoffe wie Spironolacton können die Wirkung von männlichen Hormonen an den Haarwurzeln blockieren.
• Finasterid und Dutasterid: Diese Medikamente, die primär bei männlichem Haarausfall eingesetzt werden, können unter Umständen Frauen nach der Menopause verschrieben werden.
• Hormonersatztherapie (HRT): In den Wechseljahren kann der Ausgleich des sinkenden Östrogenspiegels auch dem Haar zugutekommen.

Was du sonst noch tun kannst: 7 Tipps für den Alltag

1. Regelmäßiges Haarewaschen: „Lass nicht mehr als drei Tage zwischen den Haarwäschen vergehen. Eine saubere Kopfhaut ist die Basis für gesundes Haarwachstum und beugt Entzündungen vor“, rät Kingsley.
2. Tägliche Kopfmassage: Eine fünfminütige Massage beim Auftragen von Kopfhaut-Tonics oder beim Waschen erhöht die Durchblutung und Nährstoffzufuhr zu den Follikeln.
3. Microneedling für die Kopfhaut: Das Stimulieren der Haut mit einem Dermaroller kann die Selbstheilungskräfte der Haut anregen und ruhende Follikel „aufwecken“.
4. Spezielle Shampoos nutzen: Shampoos mit Wirkstoffen wie Ketoconazol (aus Anti-Schuppen-Shampoos) oder Koffein können das Haarwachstum unterstützen.
5. Low-Level-Lasertherapie (LLLT): Spezielle Kappen oder Kämme mit Infrarotlicht können die Zellaktivität und Durchblutung in der Kopfhaut verbessern.
6. Stressmanagement: Da das Stresshormon Cortisol das Haarwachstum negativ beeinflusst, sind Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation oder Spaziergänge in der Natur sehr empfehlenswert.
7. Schonendes Styling: Vermeide straffe Frisuren, starke Hitze und aggressive chemische Behandlungen, um Haarbruch und Traktionsalopezie vorzubeugen.